北京哪个治白癜风医院好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/治疗高血压性脑出血患者
需要准确定位血肿及术中止血
这两大难题
医院医生张华平一一攻克
“三叉神经痛”号称天下第一痛
手术治疗
涉及到重要的颅脑结构
由于神经分布密集
是外科手术中难度系数最高的四级手术
需要医生具备精湛的技术和较好的心理素质
66岁的江姨妈患有“三叉神经痛”
近十年来倍受折磨苦不堪言
张华平用一台AR手术
解了江姨妈的痛
……
（点击下方视频播放按键听听那些手术台上的故事）
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开讲嘉宾张华平
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大家好，我医院神经外科张华平医生。
我从医学院毕业以后，做神经外科医生已经有16年了。
俗话说十年树木百年树人，讲的是培养人才很不容易。
培养一个能够熟练掌握专业技能的医生真的很不容易，这既需要完善的人才培养机制和良好的科室环境，又离不开个人的不懈努力。
今天我想给大家讲两个故事，介绍一下我们神经外科医生现在做的工作。
去年年底，岳母多年没有见过面的老同学聚会，几十年没有见面，大家在一起非常开心，又是聊天话家常，又是合影留念，在照相的时候，廖阿姨脸部抽动更加频繁了，嘴角歪向一侧，同侧眼睑完全睁不开，让廖阿姨非常尴尬，严重影响了聚会的气氛。
廖阿姨女儿在广州工作，建议她去广州治疗，因为旅途遥远被她拒绝了。
后来听我医院神经外科也可以做面肌痉挛微血管减压手术，廖阿姨说服她女儿后，趁暑医院神经外科接受了手术治疗。
手术过程很顺利，住院前后9天就出院了，耳朵后方的皮肤切口不用拆线，愈合良好。
不过，症状消退的过程有点波折。
麻醉清醒后面抽消失了2天，之后面抽症状又出现了，不过程度较术前减轻了些。其实，面肌痉挛手术后大概有三分之一患者存在延迟愈合的现象，廖阿姨就是三分之一的患者之一。怎么样让患者安心接受这种说法也是个难题，功能性疾病，对手术的期望值是很高的，相应的，医生的压力也很大。
术后还有脸部抽动，什么时候面抽能完全好，医生也不能给出具体的恢复时间表。
这样，问题就来了，质疑者会说是不是手术没有做好才出现这种情况的。
事实胜于雄辩，术后2月，廖阿姨面抽症状完全消失了，压在我们心头的一块石头终于被搬开了。
以前需要手术的三叉神经痛，面肌痉挛患者，基本上都要转院去北京医院，路途遥远，开销大，时间长，为了攻克手术难关，年开始科室让我主攻颅底疾病，包括三叉神经痛和面肌痉挛的手术治疗，4年的努力，前期是请教授跟台学习，后来自己不断摸索，到现在为止共计完成多例类似的手术，无严重并发症和死亡病例，取得了满意的手术效果，现在我们已经能独立开展这样的手术了。
就像小孩学习走路一样，经历坡爬滚打是不行的，其中的艰辛只有自己能够体会。
曾几何时，专门远赴上海取经，带着问题参加颅神经疾病的专题讨论会，拨云见日，疑问一个一个被解开，手术难关一一被克服。
所幸，患者都能理解和支持，在此我要衷心地感谢我的患者，没有你们的信任和支持，到现在我也不会做微血管减压手术！
以医院看的病，现在在家门口就可以看好了。
作为一名医生，在实践中锤炼自己的技术，提高服务水平，能为荆州人民服务，我感到很有成就感，很自豪！
为人民健康服务，这是我的责任，也是我前进的动力。
人们对美好生活的追求，需要医生与时俱进，攻坚克难，攀登医学高峰，满足人们对高质量健康生活的需求！
今年三月份，我同学的舅舅发生了高血压脑出血，用救护医院。
入院时不会讲话，右侧手脚瘫痪不能走路，头部CT检查提前左侧基底节区出血。
平时有高血压病，没按规律服药血压控制不好。
血肿量大概25毫升，处于药物治疗和手术治疗的临界点。
高血压脑出血是日常生活中的常见病多发病，以其高致残率和死亡率严重危害人们的身体健康，给家庭和社会带来沉重的经历负担。
脑卒中的预防是主要努力的方向，但是发生了脑出血，怎样减少损失是不得不面临的实际问题！
发生了脑出血，血肿对脑组织的危害性很大，内科药物治疗效果很有限，外科微创手术能够给部分病人带来显著得疗效。
随着科学技术的发展，内镜下微创手术清除脑内血肿具有微创，血肿清除率高，恢复快等优点，逐渐成为一种新型的手术方式。
作为一种新的手术方法，内镜手术有很多需要探讨的地方，比如血肿量30毫升以下20毫升以上的病人，手术效果怎么样，与非手术治疗比较有无优势？
传统的方式要达到30毫升以上才考虑手术。今年6月份发表在国际权威杂志上临床研究表明，术后脑内残留血肿＜15毫升，远期脑组织功能恢复率优于残留＞15毫升的患者。
比如说下床行走机会要高一些。
我们单位年率先在湖北省开展了内镜手术清除高血压脑内血肿的工作，积累了较多经验。能否进一步做点突破性的工作呢，比如20-30毫升血肿内镜手术效果如何，对这个问题，医学界现在对这个问题没有现成的答案，需要临床研究探讨和摸索。医学是一门充满未知的学科，同一种药物，同一种手术，每个人的效果不近相同。
用微小的脑组织创伤早期清除血肿，减轻血肿对周围脑组织的压迫和后期血肿分解后产物的*性作用，是我准备用内镜手术的理论基础和手术策略。
急诊做了内镜手术，清除脑内血肿约25毫升，患者术后6小时清醒，第十天可以下床活动，给了大家一个很大的惊喜！
三周以后患者康复出院，半年后随访，除了有轻度语言功能障碍外，身体基本恢复到和发病前差不多。治疗效果超过了预期。
患者永远都是医生亲密的朋友和战友，本例手术治疗印证了术前医生的推测，给我们很大的信心，提供了珍贵的临床资料。
如果研究结果证实这类血肿内镜手术效果优于其他方式，临床治疗指南可能会做相应更改，很可能惠及更多的脑出血患者。
世界上没有两片完全相同的树叶，而每个人颅内神经血管的分布情况也不尽相同。
神经外科医生面临的就是错综复杂的神经系统，神经外科也被称为难度系数最高的科室。
张华平在这个岗位工作多年，他有一个习惯，就是每做完一台高难度的手术，都会认真做好笔记。
为了用前沿现代的医术为每一位患者都找到最优治疗方案，张华平不断学习，在学术上精益求精。
年，他成功实施了湖北省首例神经内镜联合内镜通道治疗高血压脑出血脑内血肿清除术。
年9月，组织主办了“湖北省首届神经内镜治疗研修班”，在全国范围内进一步推广了该技术。
年4月，他成功实施了湖北省首例远程AR神经内镜手术，把以互联网远程医疗、人工智能为载体的分级诊疗又向前推进了一大步。
这满满当当的奖状和荣誉，都是张华平医学成就的勋章，但在他心里，这些都比不上患者康复的笑容。
接待病人和家属，张华平擅长用温情的话语，他说交流也是一门大学问，只有掌握好这门学问，才能宽慰患者的心，解除他们的焦虑。
忙碌，是张华平的工作常态，有时候一天要进行三台手术，每场手术短则2个小时，长的需要十几个小时。
但工作之余，张华平也不忘运动，他想向老百姓表达一位医者从“以治疗疾病为中心”向“以人民健康为中心”理念的转变。
每个人都是自己健康的第一责任人，而健康的身体源自健康的生活方式。锻炼自己的体魄，保持充沛的精力，才能更好地为患者服务。
（点击下方视频播放按键了解张华平医生）
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一名称职的医生
不但需要仁心更要钻研医术
张华平用智慧的双手
开创高难度神经手术的先河
解除了无数病患的痛苦
践行者儒雅医匠的初心
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为外科医生张华平点赞??
记者：吕靖怡范振宇
编辑：王璇
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