非创伤性脑出血

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见习3神经外科脑出血呼吸内科 [复制链接]

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前言:『病例学习汇总,编号内1-外2-妇3-儿4-』

神经外科之脑出血

病例,见习时间.3.29

周**,男35,工人,.3.22入院

主诉:头痛头晕一天余

现病史:

体格检查:

体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸17次/分,血压/mmHg。神志清醒,GSC评分15分,精神稍疲倦;胸廓挤压征阳性。

辅助检查:↓

CT

初步诊断:

1右侧丘脑出血并破入脑室系统

2高血压病3级,极高危组

这次主任带我们看了神外很多病例,脑出血的很多,以基底节动脉瘤出血居多,对侧有“三瘫”症状。高血压性脑出血越来越年轻化,有二三十岁的,和饮食生活习惯密切相关。有很多严重的,已陷入植物昏迷状态(有个年轻的病例才29岁),有位大爷已住院2年余。第一次看见植物生存状态,是清醒的,眼球会转动的(不像电视剧那样一直昏迷~)

呼吸内科

病例,见习时间.3.30

唐**,男40,工人,.3.29入院

主诉:咳嗽咳痰3天,加重伴右侧胸痛2天

现病史:

患者于3天前因受凉后出现咳嗽,咳出*色粘痰,无发热,无畏寒,无明显夜间症状加重,无胸痛,无咯血,无夜间盗汗。未以治疗。2天前出现咳嗽,伴咳痰,痰少,右侧胸痛,用力呼吸明显加重。...患者自起病来,精神胃纳尚可,体重无明显下降。

体格检查:

体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压/79mmHg。双肺呼吸音粗糙,可闻及细湿啰音。

辅助检查:↓

CT

初步诊断:

1社区获得性肺炎

2右侧少量胸腔积液

3肺栓塞?

?下周预告——

外科:颈部疾病

内科:COPD

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