怎么确定是白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6094200.html［摘要］目的：观察高压臭氧大自血治疗脑出血恢复期的临床疗效。方法：将68例脑出血恢复期患者分为单纯内科综合治疗对照组与联合高压臭氧大自血治疗组。2组急性期均给予脱水降颅压、控制脑水肿，调控血压、防止继续出血，改善脑细胞代谢、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗，同时治疗相应并发症。治疗组同时采用联合高压臭氧大自血疗法，每周3~4次，8次为1个疗程。在治疗1个疗程后分别进行临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定、临床疗效比较。结论：三氧大自血治疗有利于脑出血及脑梗塞患者恢复肢体康复，提高生活质量。
脑卒中可有75%左右的人不同程度致残，降低生活质量，丧失了劳动能力，且治疗费用偏高，给患者及家庭成员在心理上和经济上造成了沉重的负担及经济困难。近几年来我科应用三氧大自血治疗脑出血、脑梗塞恢复期68例。
诱发因素
情绪波动：大喜大悲、情绪不稳定，易引起血压不稳定，诱发脑出血。寒冷季节：导致血管收缩，血压升高，脑出血发病率较高。生活习惯：睡眠不好、疲劳过度、抽烟、喝酒，使血压升高，导致动脉硬化，增加脑出血几率。饮食：如高盐、高糖、高脂肪饮食。
1资料与方法
1.1一般资料：68例脑出血恢复期患者均为神经内科或门诊治疗的病例，符合年中国急性缺血性脑卒中诊治指南制定的诊断标准。从发病到开始治疗的时间为2~8周，血肿基本吸收即可行高压臭氧大自血治疗。对照组35例，男19例，女16例；年龄（45-75）岁，中位年龄为66.4岁。高压臭氧大自血治疗组33例，男19例，女14例；年龄（40-78）岁，中位年龄为64.7岁。所有病例治疗前均行头颅CT或MRI影像学确诊。本试验均经患者知情同意和伦理委员会同意。
1.2治疗方案：急性期均给予脱水降颅压、改善脑水肿，稳定血压、预防继续出血，促进脑细胞代谢、维持水电解质失调等常规用药，同时预防相应的并发症，如上消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、糖尿病、冠心病等疾病。
三氧大自血疗法，一周3~4次，8次为1个疗程。治疗前患者签署同意书，并多饮水。操作者应用德国一次性输液装置及PPS负压瓶将约ml静脉血吸入装有枸椽酸钠的mlPPS负压瓶内，然后再用连接管将所设定浓度的臭氧注入负压瓶中与静脉血充分混合。治疗臭氧浓度依次为25、35、45、50μg。操作者手持负压瓶连续顺时针旋转混合三氧，可由暗红色血液立即转变为鲜红色，使三氧充分与血液混合再将血液重新注入体内。整个治疗操作过程是在无菌、全封闭条件下进行，无交叉感染，既保证了足够的臭氧进入体内，也杜绝了任何可能污染的机会。
1，3观察指标：对患者进行治疗前后评判，并评定治疗前后日常生活活动能力（Barthel指数，BI），治疗前常规检测输血源项，治疗前后常规进行心电图、血常规、肝肾功能、血脂、凝血四项、传染性疾病等检测。观察治疗后患者有无鼻纽、齿龈出血、瘀点、瘀斑、黑便等出血现象。
不良反应：治疗组员例患者在臭氧治疗后感低热不适，翌日缓解；1例患者治疗后感乏力，经调整臭氧浓度后再未发生；1例治疗后前往病房行走时出现晕厥前期症状，平卧缓解。安全性检测2组治疗前后，血常规、肝肾功、血凝常规、心电图均无明显变化，且临床观察无自发性瘀点、瘀斑、黑便、齿龈出血等出血倾向。
三氧治疗脑出血不良反应极低，安全性却极高，但治疗时机要把握好。原则上脑出血患者无活动性出血，生命体征平稳，临床上复查头颅CT证实无新鲜出血，根据患者出血量基本吸收情况，可行高压臭氧治疗。但如果患者有高热、抽搐、躁动不能配合臭氧治疗及血压过高、出血量大，或有臭氧治疗禁忌症患者，不能进行高压臭氧治疗。
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